Anmeldung für die SSG Altena 08/47 e.V.

Aufnahmeantrag für die SSG Altena 08/47 e.V.

1. Vorname

2. Name

3. Straße und Nr.

4. PLZ und Stadt

5. Geburtsdatum

6. E-Mail

Ich beantrage die Mitgliedschaft bei der SSG Altena 08/47 e.V. ab dem:

7. Datum

Beitragsinfo: Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre 25 €/Jahr; Erwachsene 30 €/Jahr, Familien mit mindestens einer Erwachsenen Person: für die erste Person 30 € und für jede weitere Person 10€, Aufnahmegebühr (einmalig) 5 €.

Einzugsermächtigung

Hiemit ermächtige ich die SSG Altena 08/47 e.V. wideruflich, die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos abzubuchen:

8. Name des Kontoinhaber

9. Kontonummer:

10. Bankleitzahl:

11. Name der Bank